Esta opción combinada menos restrictiva y de mayor absorción, el cruce o cambio duodenal, tiene una pérdida de peso esperada del 70-90% del exceso de peso corporal.
Este procedimiento ofrece la posibilidad de comer porciones más grandes de alimentos que el bypass gástrico o la banda gástrica ajustable, e incluso la gastrectomía de manga vertical autónoma sola.La pérdida de peso puede ser duradera. El paciente puede experimentar una mayor frecuencia y número de evacuaciones sueltas y diarreicas. Los pacientes necesitan vigilar de cerca los niveles de vitaminas, proteínas y minerales más que en cualquier otra cirugía.
El estómago se reduce en tamaño a una bolsa de gastrectomía de manga vertical, larga y con forma de tubo, de 4 a 5 onzas de tamaño, con una restricción moderada de la ingesta de alimentos. La gastrectomía en manga en el cruce duodenal es considerablemente más grande que cuando se realiza como un procedimiento independiente, ya que se tiene que comer más en el cruce duodenal para obtener suficientes nutrientes en el cuerpo, ya que el cruce duodenal es tan malabsortivo, que incluso causa un gas muy oloroso. El equipo de Clohed Cirujanos también divide el intestino delgado para separar los alimentos de los jugos digestivos, causando una malabsorción significativa.
Esta cirugía es mejor para los pacientes con un IMC de 50 kg/m2 y superior, ya que a veces se pierde demasiado peso y, por lo tanto, es peligroso realizarla en pacientes con obesidad ligera y menos mórbida.
Clohed Cirujanos ya no recomienda este procedimiento ya que la pérdida de peso es similar a la gastrectomía en manga y el bypass gástrico, pero con un riesgo mucho mayor de complicaciones y preocupaciones a largo plazo sobre la pérdida excesiva de peso y la desnutrición.
Ventajas del procedimiento de cambio duodenal
Los pacientes pueden consumir comidas más grandes
Pérdida rápida de peso
La función del estómago permanece intacta con el vaciado normal del estómago, y por lo tanto el «Síndrome de Dumping» rara vez ocurre, como la gastrectomía de manga
La porción del estómago que produce las hormonas estimulantes del hambre se elimina, como la gastrectomía de manga
Mejor pérdida de peso que los procedimientos de banda gástrica ajustable
Desventajas del procedimiento de cambio de duodeno
El éxito de los resultados depende de la voluntad de adoptar cambios en el estilo de vida a largo plazo
Algunos pacientes pierden demasiado peso
Puede requerir el uso de alimentos y medicamentos especiales de por vida
Mayor riesgo de carencias nutricionales a largo plazo debido a una mayor malabsorción
Cirugía más invasiva
Heces y gases malolientes después de la cirugía.
Los pacientes experimentan una mayor incidencia de complicaciones que cualquier otra cirugía de la obesidad
Riesgos del procedimiento de cambio duodenal
Pérdida de peso excesiva o excesiva
Fuga
Infección
Diarrea
Anemia
Obstrucción intestinal
Cálculos biliares
Más deficiencias de vitaminas y minerales
Hernia abdominal
Las operaciones combinadas y más malabsortivas tienen más probabilidades de provocar complicaciones que las operaciones restrictivas
Pérdida de peso inadecuada
Recuperar el peso